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社会医疗保险应探索由小我私家向家庭转变

【编辑时间:2015-12-23 09:12:07 来源:本站 作者:治理员 浏览热度:2918】

用医保卡在药店里购买豆油大米,类似乱象不算什么新闻,然而最近产生在浙江诸暨的首例冒用医保卡案却引发了舆论的遍及存眷。据媒体报道,因为丈夫老周的医保卡报销额度更高,患有高血压的邹某,让女儿用丈夫的医保卡买药,合计报销11376.64元,结果母女俩双双获刑。

邹氏母女的行为简直违反了现行社保相关执法规定,判罚可谓有理有据。媒体报道的这个案例给有些人敲响了警钟,提示冒用社保卡的执法风险,然而,换一个角度看这个案例,社会医疗保险制度自己是否有改造空间?

对付这种亲人之间冒用医保卡的现象,许多人同情当事人的遭遇,并对法院判决大加批评。这种倾向透露出这样一个信息,即许多人尽管富有同情心,但却不能准确理解小我私家财产与大众福利之间的干系。应该说,这个家庭的遭遇并非孤例,“冒用”亲人医保卡以缓解燃眉之急是许多家庭的现实需求。凭据目前的执法规定,一小我私家抱病只能使用自己的医保卡享受报销,社保制度设置是以小我私家为单位,一个家庭内部有医保的成员不能将其转移给自己的亲人。问题在于,像医疗这类支出,在现实中小我私家往往不会独立于家庭,家庭成员相互支持是常态,大众福利一旦不能满足小我私家的需求,就必须依靠其他家庭成员的力量。社保制度目前的规定没有考虑到这种需求,冒用亲人医保卡属非法行为,无疑在一定水平上削弱了该制度的社会代价。

事实上,以家庭为单位设置社保制度既有现实需求也有理论依据。财务摆设往往以家庭为单位,社保这类制度摆设属于二次分派的领域,以家庭为单位更公道,也更有利于推动社会公平和生长。这与个税制度有相似之处,一小我私家缴纳多少小我私家所得税,除了考虑其小我私家收支,还要顾及抵家庭整体财务状况,这在当前已经成为各方共鸣,个税改造也已经明确“适时引入家庭支出申报制度”。在这样的配景下,如果能以家庭为单位设置社保制度,使诸暨邹氏母女这种冒用医保卡行为正当化,满足民众的现实需求,对付提升社保制度的二次分派效率及其对付低收入群体的兜底保障成果大有裨益。 

在当前的社保体系下,由养老、失业、工伤、生育等保险产生的收入虽然也是由小我私家得到,但现实中,由于财务摆设往往以家庭为单位,上述收入家庭成员均可不受限制地享用,唯独医保报销部分,普遍无法惠及家人,才导致了浙江诸暨邹氏母女这种令人同情却又无可奈何的悲剧。

事实上,类似家庭医疗保险摆设在营利性的商业保险中都能普遍应用,特别是在一些大型外企,公司为员工购买的医疗保险普遍能惠及家庭成员,为安在保障性的社保体系不能实施?虽然,在维持缴费标准稳定的情况下,小我私家缴费、家庭使用一定导致整体保障水平下降,但这并不是什么问题,究竟社保的焦点代价在于为低收入群体兜底,而非为全体百姓大包大揽。

部分地区也有过医保“家庭账户”的探索,以深圳为例,医保小我私家账户积聚额凌驾市上年度在岗职工月平均人为的,凌驾部分除支付本人的医疗用度以外,还可用于其已参加本市社会医疗保险的怙恃、配偶及子女在定点医疗机构就诊时自付的根本医疗用度、地方增补医疗用度以及子女康健体检、预防的接种用度。深圳的“家庭账户”设置了两个根本前提,一是对小我私家账户积聚额有要求,二是受益的家庭成员自己也要是参保人员。这种制度设计虽然不算彻底,其小我私家账户家庭受益的偏向却是值得肯定的。